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多发性骨髓瘤会有游走性疼痛吗

发布时间:2021-07-31

梁赟主任医师

浙江大学医学院附属第二医院血液内科

视频内容

多发性骨髓瘤有游走性疼痛,指多发性骨髓瘤的骨病,而多发性骨髓瘤的骨病是多发性骨髓瘤最常见,也是最早期的临床表现。多发性骨髓瘤的恶性浆细胞在骨髓中大量增殖,增殖的浆细胞可以分泌细胞因子,细胞因子可以抑制成骨而促进溶骨,从而导致多发性骨髓瘤骨病。骨病包括广泛骨质疏松、病理性骨折,即轻微碰撞之后则发生骨折,以及溶骨性破坏。溶骨性破坏比较特征,在影像学检查,比如X线、CT以及磁共振上表现出虫蚀样改变,是多发性骨髓瘤典型骨病的表现。 骨髓瘤引起的骨痛或者游走性疼痛有特殊性,是活动性的疼痛,即越活动越疼痛,但如果保持平卧或者静息情况下,固定体位疼痛可以减轻,由此可与原发性骨肿瘤疼痛相鉴别。原发性骨肿瘤好发于年轻人,而且好发于长骨,由于骨肿瘤刺激骨膜,因此患者夜间静息痛明显。所以多发性骨髓瘤的确会发生游走性疼痛,且以活动后的骨痛为特征性表现。

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