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大便黑、硬，需要警惕以下几个方面：一、功能性改变：1、食物因素：如食用较多的血制品包括猪血、鸭血等，导致大便颜色偏黑，若此时存在便秘，可能会表现为大便又黑又硬；2、药物因素：如铋剂类胃黏膜保护剂，还有在补铁的药物治疗时，也会出现大便黑、硬；二、器质性病变：可能为各种原因造成的黏膜损伤，导致消化道出血，具体如下：1、肠道内生长肿物或占位性病变：结肠肿瘤性病变会导致大便颜色偏黑；2、其他情况：肠道炎症性改变、黏膜损伤，会导致肠道出血，从而出现大便颜色发黑。因此，当出现大便黑、硬时，建议进行大便化验，明确大便中有无潜血阳性或红细胞、白细胞等。