发布时间:2024-01-03
黄燕主任医师
中南大学湘雅医院感染病科
很多人在查肝功能的时候会发现胆红素轻度增高,正常人的胆红素水平不超过17.1μmol/L,但是有很多人的胆红素可能会达到18-20多μmol/L,甚至可能会达到30μmol/L左右。大部分人胆红素可能在19-20多μmol/L,属于轻度增高,大可不必紧张。虽然正常人的胆红素水平不超过17.1μmol/L,但是在20μmol/L左右胆红素增高也是非常常见,尤其是乙肝感染者。胆红素轻度增高并不代表肝功能异常,因为胆红素代谢过程中受很多因素的影响,可能胆红素的摄取或转换稍微有一点点问题,就会导致胆红素水平轻度增高,一般判断没有临床意义。所以如果其他的肝功能指标,如转氨酶、白蛋白也是正常,只是单纯的胆红素偏高,不需要引起过度焦虑,也不需要去做任何治疗。但是如果胆红素水平升高比较明显,如已经超过了正常2倍,在34μmol/L以上,还是需要引起重视。要去查一下有没有其他原因所导致的胆红素增高,如溶血因素、先天性胆红素增高,或者本身肝功能,乙肝已经有一定的问题,导致胆红素增高。所以总体而言,稍微比正常高几个单位,在20μmol/L左右的胆红素增高不用任何处理,也不需要过度关注。但是如果是超过2倍的胆红素增高,需要去查原因,并且做相应的处理。
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