发布时间:2020-02-17
王蔚主任医师
太原市中心医院内分泌科
骨质疏松的临床表现是疼痛,比如老年人腰酸背痛、腿疼,另外是畸形,畸形主要表现是驼背、身高变矮,最严重的是导致骨折,老年人最常见的是腰椎压缩性骨折引起疼痛;股骨颈骨折、大腿根断裂,都会给患者造成疼痛的表现。临床上钙和维生素D的补充是骨质疏松或者骨质疏松性骨折最基本的营养补充剂。疼痛主要有两种药治疗,具体如下: 1、双膦酸盐,在钙和D补充的基础上选择双膦酸盐,比如口服阿仑膦酸钠,或者静脉点伊班膦酸钠或者唑来膦酸,该药的应用可以抑制骨吸收,减轻骨疼痛; 2、降钙素,最常用的是鲑鱼降钙素,或者鳗鱼降钙素,降钙素是促进血里的游离钙向骨质上沉积,同时还有作用于中枢的阿片类受体,减轻患者疼痛。 但要注意掌握这两类药的使用疗程,比如双膦酸盐的阿仑膦酸钠口服,到一定期限治疗就要进入药物假期。进入药物假期以后,要进行骨密度等分析,对病情进行评估,再选择另外的序贯治疗方法。
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