发布时间:2020-08-28
王世斌副主任医师
山西省中医院麻醉手术科
可待因是从罂粟属植物中分离出来的天然阿片类生物碱,是强效中枢性镇咳药。此药用于镇咳作用起效比较快,可直接抑制延脑咳嗽中枢而产生较强镇咳作用。此药可抑制支气管腺体分泌,因此可以使痰液黏稠,难以咳出,故不宜用于多痰患者,而多用于无痰、干咳及剧烈频繁咳嗽的患者,有少量痰液的患者宜与祛痰药合用。镇咳剂量对于呼吸中枢抑制比较轻微,且没有明显便秘、尿潴留及体位性低血压等副作用,耐受性及成瘾性等作用和吗啡相比较弱。 可待因为弱效阿片类药物,能与脑中阿片受体结合,模拟阿片肽并产生激动作用,激活脑内抗疼痛系统,阻止疼痛传导,从而产生中枢镇痛作用。多用于中度疼痛治疗,与解热镇痛药并用有协同作用。可待因具有镇咳、镇痛和镇静作用,其镇咳作用为吗啡的1/4,镇痛作用仅为吗啡的1/2-1/7,但是强于一般的解热镇痛药。可待因作用持续时间与吗啡相似,药物成瘾性弱于吗啡。可待因在临床上常用于小儿镇咳,实际上是从罂粟碱提取成分所形成的中药片剂。
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