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后脚跟痛不一定是痛风，但痛风可以导致后脚跟疼。痛风是尿酸盐沉积在不同的部位引起的疼痛，沉积在足大趾就是足大趾疼，沉积在脚踝关节就是踝关节疼，沉积到脚后跟就是脚后跟疼。如果明确诊断，一定要存在痛风石或者血尿酸增高，发作的次数增多可以引起脚后跟疼痛。 脚后跟疼不一定是痛风，常见的老年人跟骨骨刺可以引起足跟疼，还可由竞走运动员外伤、女性穿高跟鞋引起。此外，强直性脊柱炎的跟腱附着点炎也可以导致脚跟疼，诊断并不相同。因此，对于不是痛风引起的足跟痛需进行鉴别诊断。