发布时间:2020-03-10
张慧然副主任医师
河北医科大学第四医院肾内科
急性肾损伤又称为急性肾功能衰竭,病因有肾前性、肾性、肾后性三种。肾前性往往是由于肾脏灌注不足导致急性肾功能受损,称为肾前性的急性肾损伤。各种原因导致肾脏灌注不足或者肾脏缺血,都可以出现肾前性的急性肾损伤。包括腹泻、呕吐或者出血导致血容量不足,大量利用利尿剂、感染中毒性休克、败血症、急性胰腺炎。 此外,大剂量应用降压药导致低血压,从而导致肾脏灌注不足也可以引起肾前性的急性肾损伤。另外,心功能衰竭时,心输出量下降也可以出现肾脏血流灌注不足。这时要有效纠正肾脏灌注不足,通过有效治疗后,患者肾功能有望恢复。如果长时间不能纠正患者肾脏灌注不足,患者肾脏缺血可以导致肾小管坏死,从而出现肾性急性肾损伤,最后出现急性肾小管坏死情况。
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