发布时间:2020-05-08
蔡仁端主治医师
海南省人民医院神经外科
蛛网膜下腔出血动脉瘤手术危险期不固定时间,原则上只要病人有出血,可能就要手术,一种是开颅动脉瘤夹闭,另一种是通过血管内栓塞治疗。对于手术治疗以后,如果是蛛网膜下腔出血病人动脉瘤破裂术后治疗,手术危险性主要取决于动脉瘤破裂之后会有分解产物,即出血产物,会导致血管收缩、缺血、缺氧,所以主要危险期是脑血管痉挛期,这个时间是主要时间,血管痉挛高峰期一般是3-14天,此时病情比较重,大部分病人通过药物干预,包括扩血管药物还有抗血管痉挛药物,3周左右血管痉挛高峰期会逐渐度过。 另外,危险期还取决于动脉瘤出血量多的少,急性出血可以引起梗阻性脑积水。病人一般情况较差,术后出现并发症,包括肺炎、颅内感染等,都会导致病人的危险期延长。所以这个时间很难固定,但大部分在3周左右通过药物干预,大部分病人都会逐渐缓解。
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