发布时间:2020-05-22
李进军主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院普外科
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘的最窄肛管组织表面的裂开,常引起肛周剧痛。最常见的部位是肛门前后正中,以后正中较多见。常见包括原因大便干结、内括约肌痉挛,与人体解剖结构有关。肛裂不会自己痊愈,需采用治疗方法。 首先要纠正排便异常。便秘是肛裂的主要症状之一,多吃纤维性食物、保持大便通畅,必要时可用润肠通便药物;清洁肛门,可用温水坐浴促进肛裂愈合。如肛裂进一步加重,可局部用止痛类的药物,如利多卡因胶浆等,还可用非甾体类抗炎药物。根据疾病的特点还可采用促进伤口愈合痔疮膏等,如疼痛明显,可用硝酸甘油膏缓解疼痛,必要的话也可用小剂量肉毒杆菌毒素局部注射缓解疼痛,促进肛裂愈合。 保守治疗无效则可以据情况采用扩肛方法,人为地解除肛门括约肌痉挛,利于肛裂恢复。若保守治疗和扩肛治疗仍无效,可采用手术治疗。
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