发布时间:2023-03-13
周文煜副主任医师
武汉市第四医院血液、风湿免疫科
红斑狼疮的病人出现发烧,有以下两种情况:第一种情况:就是病情的活动,因为红斑狼疮的病人本身在疾病活动的阶段,就可以出现发热,包括有些病人还会出现高热。此种情况要综合病人的疾病活动度,来综合判断到底是不是红斑狼疮发热。第二种情况:如果是红斑狼疮的病人在治疗过程中,在疾病的病情一直都比较稳定的过程中出现了发热,首先要考虑的是有没有合并感染。因为红斑狼疮的病人要合用较多糖皮质激素、免疫抑制剂,抵抗力相对而言下降,较容易合并感染。此种情况下,需要与红斑狼疮本身病情的活动,还是感染导致的发热进行鉴别。除了临床的特征以外,还有一些实验室的检查有助于鉴别,包括降钙素原的测定、C反应蛋白的测定,以及部分感染灶还有细菌的培养,包括血培养、痰培养、尿培养,综合在一起来判断到底是红斑狼疮本身引起的发热,还是感染所导致的发热。
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