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脑梗死服用阿司匹林能否停药，与脑梗的原因有关：1、脑动脉粥样硬化：肠溶阿司匹林作为非常经典的抗血管聚集类药物，对于动脉硬化有逆转作用，长期服用对于脑梗的预防、再次复发有非常好的疗效，这种情况不建议停用，可以长期服用；2、其他原因：如卵圆孔胃壁，在急性期可以服用阿司匹林，当进行卵圆孔封堵手术，规范了抗血小板聚集一段时间后，病好了就不需要长期服用阿司匹林。心脏源性原因，如房颤等疾病导致的梗死，建议抗凝治疗。在早期如果不能耐受抗凝，或者病因不清楚，可以服用阿司匹林。明确病因后，需要调换其他药物进行治疗，自然可以停用阿司匹林；3、动脉硬化引起脑梗，但有其他疾病：比如有消化道出血、溃疡，或者服用阿司匹林后出现明显的鼻衄、鼻腔出血，或者刷牙时好多血，皮下有淤点，瘀斑较多，这种情况下要停用阿司匹林，换用其他类药物。有些患者有严重的痛风、哮喘等疾病，也不推荐服用肠溶阿司匹林，因为阿司匹林对这些原发病，有促发加重的作用。