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恶性胃溃疡多见于40岁以上中年，症状主要是腹痛。规律性疼痛可变成不规律疼痛，随着时间延长出现进行性加重。早期疼痛可能与进食有关，如与吃饭时间或者吃食物种类有关。后期与进食没有关系且上腹部深处有持续性疼痛。内科治疗效果较差，或疼痛反复迁延，较难改善。 恶性胃溃疡病人进食量减少，纳差、消瘦，有时2个月可以瘦10多斤。发生出血的概率比较大，出血多会吐血，少则会出现黑便或者青色大便、青黑便。恶性胃溃疡病史相对比较短，但是进展比较快，会发生贫血；晚期甚至可以有腹水、上腹部包块。