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不能仅根据裸眼视力4.6推测患者的度数。引起患者裸眼视力4.6的原因，可能有屈光不正，也可能有眼内相关疾病，如青光眼、白内障、眼底出血等因素。临床上发现患者裸眼视力4.6，需要先排除患者眼内疾患的因素，再推测裸眼视力度数，还要明确屈光状态，无论近视、远视或散光均有可能导致裸眼视力4.6。即使明确患者裸眼视力4.6是由于近视导致，也无法准确推测出近视度数。因为眼睛存在调节力，不同患者调节力的强弱不同，调节力较强的患者，裸眼视力4.6可能需要200度矫正，调节力较弱的患者，可能需要300度才可以矫正裸眼视力。根据调节力强弱的不同，相同的裸眼视力需要不同的镜片度数进行矫正。