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感觉小腿有东西在动通常是下肢感觉异常，即皮肤感觉异常，主要有以下几种原因：1、下肢周围神经病：导致足部、踝部、小腿部等部位的皮肤痛觉减退，出现虫爬感、蚁爬感或者针刺感等感觉异常。通常在膝关节以下，从脚趾开始逐渐向上扩展到踝部、小腿部，再到膝关节，多见于糖尿病患者，以及因长期酗酒导致维生素B族缺乏的周围神经病患者；2、不安腿综合征：晚上入睡时小腿有虫爬、酸胀等不舒服的感觉，需要到专门的睡眠专科进行诊治，通常会补充铁剂，可以明显改善症状；3、其他原因：比如下肢动脉缺血、椎间盘突出等，导致患者感觉小腿有东西在动。