发布时间:2023-07-14
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
患者如果出现头不自主地轻微晃动,导致其出现此类症状的原因较多,常见的有以下几种:1、原发性震颤:即特发性震颤,一般多在青少年或中年起病,患者表现为头部的轻微抖动,同时伴有双上肢,尤其是肢体远端轻微的不自主颤动。患者的颤动在精神紧张时较为明显,安静时就会减轻。另外患者一般上肢对称起病,有家族史,而且颤动的症状在少量饮酒后可能会减轻。β受体阻滞剂如阿尔马尔(盐酸阿罗洛尔片)等,对缓解此类患者的症状有一定的效果。如果符合以上特征,通常要考虑患者是否是原发性震颤;2、帕金森病:此类患者也会出现头部抖动,但是帕金森病患者会合并有运动迟缓、肌张力增高、姿势和步态异常,以及嗅觉减退或是便秘、失眠等其他的临床特征;3、药物反应:如胃复安或氟桂利嗪,或是其他的多巴胺耗竭剂等药物,服用此类药物时,患者也可能会出现头部的不自主抖动;4、甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症的患者也会出现类似的表现,但是会合并情绪容易激动、消瘦、心慌等疾病的特征性表现;5、变性遗传病:如肝豆状核变性等,也会有椎体外系的类似表现。因此要根据患者的年龄、并发症,来进行综合判断原因。
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