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痰菌阴性是肺结核吗

发布时间:2020-04-05

胡文霞副主任医师

河北医科大学第四医院呼吸内科

视频内容

结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,累及到全身多个器官,以肺结核最为多见。痰结核分枝杆菌检查是确定肺结核的主要方法,也是制定化疗方案以及考核治疗效果的主要依据。有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影患者必须要查痰,包括痰涂片抗酸染色和痰培养,痰涂片法比较简单快捷,但缺乏敏感性。 痰涂片阳性可说明痰中含有抗酸杆菌,但不能区分结核分枝杆菌还是非结核分枝杆菌,临床肺结核分枝杆菌感染机会少,所以痰检出抗酸杆菌,临床对于诊断肺结核有重要意义。痰培养灵敏度明显高于涂片法,常作为肺结核诊断金标准。但肺结核患者排菌具有间断性和不均匀性特点,要多次查痰,通常初诊患者至少要送检三份痰标本,包括清晨痰、夜间痰以及即时痰。痰菌阳性可确诊肺结核,但痰菌阴性不能完全除外肺结核。

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