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上身肥胖，即苹果型肥胖主要是见于内脏脂肪增多，在代谢综合征当中是突出问题。 内脏脂肪的增加会带来胰岛素抵抗，会带来血糖高、尿酸高、血脂紊乱，血压高等问题，因此还是需要积极干预。 对于内脏脂肪增加，最好的办法是管住嘴、迈开腿，减少能量的摄入，增加能量输出消耗，可以增加体育运动，积极有氧运动。 此时合理饮食是非常重要，普通饮食的基础上要产生负能量平衡，如果有条件可以到专门的机构，制定减重计划。 还有糖尿病和肥胖是共性问题，推荐可以参照地中海饮食，即减少碳水化合物，可以适当增加蛋白质类食物的比例和蔬菜的比例。 另外可以增加运动，因为代谢紊乱是长期的问题，推荐坚持一种运动方式，比如小跑、游泳或者打羽毛球，参加集体运动。总体减重是长期的过程，所以关键在于坚持。