发布时间:2023-05-15
张克勤副主任医师
山东省立医院泌尿外科
在夏天结石发病率比较高,所以门诊结石急症会比较多,一般患者是因为突然腰疼,伴有恶心、呕吐来门诊就诊,通过泌尿系统B超发现结石存在。其中结石分为肾结石、输尿管结石,根据结石大小可能要采取不同的治疗方法,具体分析如下:一、结石<0.6cm:1、药物治疗:患者可以使用抗生素进行治疗,一般是喹诺酮类或头孢类抗生素,起抗菌、消炎的作用。患者还可以通过药物解除输尿管痉挛,包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等。另外,患者还可以肌注黄体酮,或者口服钙离子拮抗剂。患者还需服用排石药物,中成药包括琥珀消石颗粒、肾石通颗粒等;2、生活方式改善:除药物治疗外,还要嘱咐患者多饮水,每天排尿量>1500-2000ml,有利于尿液推动结石排出。患者还要适当运动,运动要根据患者的体力情况和慢性病情况,建议患者选择跳绳或爬山等运动,有利于结石排出。二、结石>0.6cm:建议患者通过体外碎石或输尿管硬镜、软镜,还有经皮肾镜的治疗方法进行治疗。根据不同的情况,结石治疗选择的方法也不同。
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