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老人肺癌晚期接受免疫治疗，部分病人有效，部分病人效果不理想。免疫治疗是治疗晚期肺癌的新兴治疗手段，主要是指免疫检查点抑制剂，能够通过解除人体内免疫抑制，重新激活T细胞来杀伤肺癌细胞，是目前比较好的肺癌晚期的治疗手段。但并不是所有的老年肺癌晚期的病人，都适合免疫治疗，也并不是每个病人使用免疫治疗都有效。肺癌晚期病人如果想接受免疫治疗，可以先进行基因检测，进行免疫相关标志物的检测，初步预估病人可能对免疫治疗有效，还是效果不理想。可以进行PD-L1基因表达水平的免疫组化检测，也可以进行肿瘤突变负荷检测，或者微卫星不稳定性检测，对免疫治疗的疗效进行预估。1、有效：如果PD-L1表达≥50%，即高表达，单独从免疫治疗中获益可以比较明显；2、效果不理想：病人免疫标志物表达都比较低，肺癌病人接受免疫治疗的疗效可能并不理想，需要配合化疗、放疗或者其他靶向药物等进行综合处理。