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老人走路拖着走，考虑几方面原因，包括中枢神经系统问题、腰椎、膝关节等一系列退行性改变、下肢血管疾病：1、中枢神经系统问题：有无中枢神经系统的缺血性脑卒中、出血性脑卒中或是短暂性脑出血，导致一侧肢体活动障碍。所以老人走路表现出来是拖着走，可以根据既往有没有高血压、糖尿病的病史，以及头颅的CT、磁共振，同时结合除了拖着走以外，还有没有其他症状，在专科医生的指导下进行鉴别诊断；2、腰椎、膝关节等一系列退行性改变：因为腰椎、膝关节的变化，甚至是骨骼肌肉的退行性改变，导致单侧肢体似乎很难支撑，所以会有一侧拖着走的表现；3、下肢血管疾病：拖着走的单侧肢体的下肢动脉有无硬化、静脉有无栓塞。动脉硬化之后老年人会出现下肢动脉硬化症、间歇性跛行，甚至是静息痛，反映出来就是走一走会疼，疼着的情况下，人可能正常表现为腿拖着走，还有下肢静脉血栓、下肢静脉曲张，可以刺激疼痛，也会让人体反应出来是一种拖着走的状态。