发布时间:2023-05-15
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心包炎的早期治疗,包括以下几个方面:1、病因治疗:感染性心包炎,要针对感染的病原体做相应治疗,比如结核性心包炎要抗凝治疗,化脓性心包炎要抗生素治疗,病毒性心包炎要抗病毒治疗,肿瘤性心包炎需要化疗,结缔组织病、风湿免疫病需要抑制炎症,比如激素治疗;2、抗炎治疗:无论哪种类型的急性心包炎,有相似的炎症反应,需要用NSAID类抗炎药,抑制炎症,减轻局部疼痛,减少渗出。激素类药也是非常重要的抗炎药物,有的结核性心包炎在积极、充分抗痨治疗的基础上,可能会加用激素治疗。如果是结缔组织病、风湿免疫病,激素治疗可能相对会更加重要;3、解除压迫治疗:病人有较多渗出,出现心包积液,甚至出现心包压塞的严重表现,需要做心包穿刺、置管、引流。如果是化脓性炎症,需要把脓液充分的引流干净,其他类型炎症需要把液体量降低后,解除对心脏收缩和舒张的压迫。
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