发布时间:2023-04-07
于军辉副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科
腹膜假黏液瘤的治疗方案分两大类,第一类是手术治疗,第二个方案就是保守治疗。腹膜假黏液瘤最多见的原因,是阑尾来源的黏性肿瘤导致的腹膜转移。假如发现的时候,肿瘤只局限于阑尾,阑尾没有发生破溃这样的情况,手术可以只切掉阑尾,或者是切掉回盲部。然后再做一个预防性的大网膜的切除,手术的范围就足够了。手术完之后,在手术当中,还要做一个腹腔的热灌注化疗,这样就可以降低术后复发的风险。假如就诊时已经发生了阑尾肿瘤的破裂,阑尾里的黏液已经播散到腹腔里边,这个时候,就要根据肿瘤播散的范围,来决定手术的切除的范围。常规的要做右半结肠的切除,如果是女性患者,还要做子宫双附件的切除。假如肿瘤已经播散到了两侧的膈肌,还要做膈肌腹膜的切除。假如盆腔里边也都布满了黏液性的肿瘤,还要做盆底腹膜的切除,甚至有的患者还要做直肠的切除。假如患者的身体条件比较差,或者是另外一种情况,就是已经做完了减流术,做完了热灌注化疗,可以给患者进行化疗治疗,常用的方案是口服卡培他滨。以上是腹膜假黏液瘤比较笼统的治疗的方案,因为这个病比较少见,也比较复杂,所以不同的患者会制定不同的治疗方案。
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