发布时间:2021-10-29
刘英辉副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
乙肝患者要服用恩替卡韦多少年,需要根据病情的阶段评估,临床常见以下几种情况:1、乙肝肝硬化阶段:乙肝肝硬化患者无论是代偿期,还是失代偿期,不管有没有腹水和肝性脑病,只要B超显示处于肝硬化阶段,或者从临床上评估处于肝硬化的阶段,恩替卡韦需要终身用药。如果在应用恩替卡韦过程中,监测出现恩替卡韦耐药,需要调整治疗方案,但抗病毒药不能停,无论是再加用药物,还是再换用药物,都不能停药;2、慢性肝炎阶段:如果乙肝患者处于慢性肝炎阶段,需要评估是处于大三阳阶段,还是小三阳阶段,如果处于大三阳阶段,最少服药5年。停药指征是用药后大三阳转成小三阳,DNA转阴,肝功能恢复正常,此时再连续用药4年,每半年进行一次检查,如果检查肝功能都正常,都属于小三阳且DNA阴性,可以考虑停药,即大三阳患者最少用药5年,但延长疗程可以减少复发。如果需要停药,建议到正规医院,找正规医生进行评估,明确能否停药,自己不能轻易停用恩替卡韦。
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