发布时间:2023-10-17
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
流鼻血即医学上的鼻出血,突然之间的鼻出血常见于以下几种情况:1、单纯鼻腔黏膜糜烂的破损:有可能会出现经单侧鼻腔或双侧鼻腔流新鲜的血液,常发生在干燥的季节或挖鼻后。出现上述情况,建议大家前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,以明确诊断,可以考虑局部保湿,应用生理盐水冲洗鼻腔,减少挖鼻,一般经过上述治疗,鼻出血即可治愈;2、老年高血压:对于老年高血压的患者,出现突然经单侧鼻腔流大量的血液,呈活动性,有可能是高血压导致的鼻腔黏膜血管破裂而引发的鼻出血。出现上述情况,建议大家一定要前往当地医院耳鼻喉科门诊就诊,并且不要过于焦虑、紧张,以免血压升高,进一步加重鼻出血,位于鼻腔前下端的易出血区的鼻出血,可以考虑局部的鼻腔填塞或出血责任血管的电凝止血。而位于鼻腔深部的鼻出血,有时在前鼻镜下难以找到出血点,一定要行仔细的鼻内镜检查来发现鼻腔深部的责任血管,必要时可以行鼻腔填塞以及出血血管的电凝止血手术;3、毛细血管瘤:部分患者可能鼻腔生长有毛细血管瘤,当肿瘤突然破溃后,也可以出现单侧鼻腔的流大量新鲜的血液。出现上述情况,建议大家前往当地医院的耳鼻喉科门诊就诊,以明确诊断,对于上述良性肿瘤,首选的治疗方法是手术切除,一旦肿瘤完整切除,鼻出血即可治愈;4、抗凝药物:部分常年服用抗凝药物,如阿司匹林,或者是近期有心脑血管支架植入术后,服用氯吡格雷的患者,也可以出现近期突然从单侧鼻腔或双侧鼻腔弥漫性渗血。出现上述情况,建议大家一定要和当地医院的耳鼻喉科大夫沟通,必要时可以停用或减量应用抗凝药物。对于少量出血,有时只需要局部保湿即可,而较大量的渗血,有可能需要进行鼻腔填塞。部分鼻腔长恶性肿瘤的患者,也有可能会出现突然自单侧鼻腔或双侧鼻腔流新鲜的血液,有时较多,有时可能比较少。出现上述情况,建议大家一定要前往当地医院的耳鼻喉科门诊检查,尤其是鼻内镜检查,以发现鼻腔深部的占位性病变,尽早的诊断、治疗,以免延误病情。
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