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如果出现没精神、乏力，需要结合病人是青年人还是老年人进行分析，具体如下：1、青年人：青年人出现没有精神、乏力，而又没有头部外伤或者既往没有合并内科疾病的情况下，首先要考虑是不是抑郁状态的表现，是否伴有早醒或者其他的躯体化症状，有无情绪低落、兴趣减退或者绝望等抑郁症的核心症状，如果有，没有精神和乏力可能是抑郁症的表现，需要进行评估后，给予抗抑郁药物进行改善；2、老年人：如果是老年人出现没有精神、乏力，需要回顾近期的进食状况，是否合并有肝肾功能不全，或者缺乏营养、电解质紊乱、感染等因素，都可能导致老年人出现没有精神、乏力的情况。如果既往有脑血管病的危险因素，突然出现精神萎靡、乏力，尤其是一侧肢体乏力，也要警惕脑血管病，这些情况需要及时到医院去就诊，请医生通过神经系统查体和客观的辅助检查，尽快明确病因、给予治疗，少部分老年人也可能会有抑郁症，也可以表现为没有精神、乏力。