发布时间:2023-08-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
脊柱的压缩性骨折多数发生于胸椎和腰椎,有时是一个椎体压缩,有时是几个椎体压缩。从骨折稳定性来讲,压缩性骨折属于稳定性骨折,对脊柱的功能没有明显影响,如果压缩严重,容易出现脊柱后突畸形。如果骨折不愈合,会引起长时间疼痛,在治疗上要分为年轻人和老年人,有不同的治疗方案,具体如下:一、年轻人:一般骨质较好。1、压缩程度<椎体高度的1/3:可以保守治疗,卧床休息,骨折能顺利愈合;2、压缩程度>椎体高度的1/3:容易引起后突畸形,可以手术治疗。采用后方切开,通过脊柱的后伸、复位,在椎弓根进行螺钉固定,维持骨折稳定,骨折都会顺利愈合。二、老年人:很多压缩骨折都是由于骨质疏松所导致,受伤的暴力较轻微,骨折较稳定。很多人以前发生过压缩性骨折,所以发生压缩性骨折后,检查叩击骨折部位有没有明显疼痛,还要做脊柱核磁共振检查,判断是新鲜骨折还是陈旧骨折。对于新鲜的压缩性骨折,如果压缩程度>椎体高度的1/3,建议进行经皮的椎体成形和骨髓泥置入手术,术后可以佩戴支具,早期下地活动,对生活影响略小。如果压缩较轻微,可以通过卧床休息,佩戴支具的方法进行治疗,多数情况下骨折也会愈合。
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