发布时间:2023-11-29
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
婴儿很容易出现黄疸,婴儿黄疸水平的最高值没有严格的要求,在临床上可能有些婴儿血液里的胆红素水平可能达到700-800μmol/L,实际上是非常高的。对于存在溶血病的婴儿,比如有非常严重的溶血、血型不合性溶血,或者蚕豆病的婴儿,非常容易出现非常高的血胆红素水平,所以不知道黄疸指数最高可以达到多少。对于不同的胎龄、出生体重以及生后日龄、有没有高危因素等的婴儿,不同水平的黄疸,影响也不一样,需要干预的水平也不一样。如果婴儿的胎龄越小,比如早产儿和足月儿相比更容易受黄疸的影响。出生越早,比如生后1天的婴儿和生后10天的婴儿比,1天的婴儿更容易因为胆红素过高导致胆红素脑病。如果婴儿有并发症或高危因素,比如感染或溶血病或其他疾病,血-脑屏障更不健全,因此婴儿的胆红素水平在更低的情况下,也可能会导致出现胆红素脑病。所以对于婴儿黄疸指数的最高值,目前没有明确的标准,需要根据婴儿的情况来做图表的查询,确认是否需要对婴儿进行处理,比如蓝光照射或换血等等。
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