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出现总是恶心、想吐，如果排除怀孕，可以考虑引由以下几种原因引起：1、胃相关疾病：比如慢性胃炎、消化性溃疡，老年人还要排除是否有胃癌等胃相关疾病，由于患者胃黏膜有炎症，如糜烂、溃疡，容易引起恶心、想吐，建议进行胃镜检查，同时还要进行幽门螺杆菌的检查；2、胰腺、胆囊相关的疾病：比如急性胆囊炎、胆囊结石、急性胰腺炎；3、肝脏相关疾病：比如急性肝炎，包括病毒性肝炎、药物性肝炎，而且目前脂肪肝的发病率也逐年上升，如果患者出现转氨酶升高，也容易出现恶心、想吐，建议进行腹部超声以及生化检查；4、肾脏功能相关疾病：比如肾功能不全、尿毒症或其它系统的肿瘤性疾病；5、精神因素：考虑是否是由精神、心理原因导致的恶心、想吐。