发布时间:2019-09-21
任彤主任医师
北京协和医院妇科
绒癌可以继发于葡萄胎,可以继发于足月产,可以继发于流产,可以继发于引产,可以继发于宫外孕,任何的妊娠以后都可以患绒癌,但只有在葡萄胎以后才可以患侵蚀性葡萄胎。葡萄胎清宫以后1年以上恶变,一般认为是绒癌。另外,对于任何妊娠,比如流产、足月产、早产、宫外孕以后发生的滋养细胞肿瘤,都诊断为绒癌。因为绒癌的诊断,很少会能够得到病理诊断,所以它的临床的诊断,和宫颈癌、内膜癌、卵巢癌是不一样。根据临床特点就可以诊断绒癌或者侵葡(侵蚀性葡萄胎)。 在产后、流产后,病人HCG本应该下降到正常,但是并没有下降到正常,有一些出血,有转移灶的症状,做手术以后,病理报告可能会是绒癌。对于年轻的妇女,如果有肺或者有脑转移瘤,医生都要常规查HCG,除外滋养细胞肿瘤的肺转移、脑转移。所以对于绒癌的诊断并没有一定的特异性。
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