发布时间:2023-05-12
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
前列腺癌是特别容易骨转移的恶性肿瘤,到底需要多长时间,才会出现骨转移,目前没有定论。可能是前列腺癌首先在局部形成,然后花若干年的时间,才能从局限性前列腺癌,发展到转移性前列腺癌,出现骨转移。还有可能是恶性程度高的前列腺癌克隆,在一开始就存在,当局部前列腺的肿瘤开始生长的时候,很快通过淋巴血行的途径造成骨骼的转移。上述学说目前不相上下,在临床上针对几乎所有PIC数值的患者,都建议做骨扫描,传统的指南推荐是PIC>20以上,但是目前也发现了不少,PIC在相对低的数值仍然出现骨转移的病人。一般而言,核素骨扫描是非常敏感的显像方法,但有的时候很难明确孤立的病灶到底是不是骨转移。一般这时候要做骨骼的CT和核磁检查,结合这些影像,有些特殊的骨转移大致就可以判断,到底是不是真正的骨转移。
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