发布时间:2019-12-28
赵云虹主任医师
长春市传染病医院结核性胸膜炎科
在接待患者的过程中,很多患者会说胸膜炎腹水。胸膜和腹膜是两回事,胸膜在肺的周围。肺周围的潜在腔隙叫做胸膜腔,是由脏层胸膜和壁层胸膜组成。脏层胸膜紧贴在肺表面,壁层胸膜在胸廓内壁。两层胸膜在肺的根部折转移行,形成一个密闭的腔隙,左肺、右肺各有一个,互不相通。腔隙里有少量浆液,起到润滑、缓冲的作用,可减少呼吸时的胸膜摩擦。在正常情况下,胸腔里浆液的分泌和吸收处在动态平衡状态,使胸腔容积保持恒定。 而结核性胸膜炎是结核分枝杆菌感染胸膜,或者是胸膜对结核分枝杆菌及其代谢产物产生的高度变态反应,引起的胸膜炎症性疾病。胸膜受到结核菌感染后,会发生充血、水肿、纤维蛋白渗出,使胸膜变得粗糙。呼吸时会产生胸痛,使浆液渗出越来越多。随着病情进展,胸腔里浆液吸收和分泌的平衡被打破,导致胸水聚集在胸腔里,使胸膜腔容积增大,压迫肺组织,出现气短。同时,这种炎症反应还会引起发热。 因此,结核性胸膜炎常见的症状是发热、胸痛、气短。
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