发布时间:2023-03-22
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
烟雾病是颅脑的血管,尤其是颅体的血管进行交流的部位,叫威利斯环,发生了慢性的炎性的闭塞,尤其是中动脉或者颈内动脉末端逐渐扩展,形成血管的闭塞,闭塞后又出现新生的小的血管。在这种情况下就会出现两个问题,一个是容易发生血管闭塞之后的梗死,第二个是容易发生新生血管的破裂,而导致出血这种改变。所以烟雾病是一个既容易梗死又容易出血的疾病,一般分为保守治疗和积极外科手术治疗。1、保守治疗:比如用一些抗炎的药物,有些可以少量地用激素来阻止炎症进展。有些病人可以用一些扩血管的药物,比如前列地尔等来改善微循环。有些病人可以用一些促进血管生长的药物,比如恩必普,即丁苯酞软胶囊等来促进血管修复;2、外科手术治疗:一般是指搭桥治疗,就是从颅外接血管进入颅内。这样就有两个作用,第一是可以改善缺血的血管的血液供应,第二是改善了缺血之后,剩下的新生的血管的灌注压力会降低,血管不会承受太大的压力,也可以减少出血的概率。
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