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老年人得冠心病严重吗

发布时间:2020-11-10

寿晓玲主任医师

浙江医院心脏康复科

视频内容

老年人冠心病比较严重。动脉硬化始于青中年,进入老年以后动脉硬化会更为明显,动脉老化的表现主要在于动脉弹性、延伸性、舒张性改变,老年 心脏收缩功能开始基本正常,舒张功能会逐渐减低。老年冠心病的患病率和发病率也明显高于年轻人,在50岁以上人群中的尸检中,可以发现50%以上的人群至少出现一支冠状动脉的严重狭窄。随着年龄的增加,狭窄病变数目和严重程度也逐渐增加。老年患者冠心病死亡率也比较高,85%以上的冠心病死亡发生在65岁以上的人群中,而且平均年龄每增加十岁,冠心病死亡率会增加2-3倍,而且男性相对早发。对于85岁以上年龄段,男女发病率基本相近,高血压、高血糖以及烟、酒、高胆固醇水平,均与冠心病的发病密切相关。 在老年人群中,高血压、糖尿病等危险因子对冠心病发生的影响相对更为明显,烟、酒与胆固醇水平的影响相对有所减弱。另外,老年冠心病的特点是临床症状不典型,有时会表现为呼吸困难、心悸、晕厥,甚至是脑卒中,心电图诊断价值往往有限,很多是非特异性ST-T改变。药物治疗反应也相对会较差,容易出现治疗的不良反应。而且老年人如果进行介入治疗,并发症和死亡率会增加,尤其是急性心肌梗死,死亡率明显增加。所以老年冠心病较为严重,需要引起重视。

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