发布时间:2020-12-14
周公民副主任医师
浙江省人民医院老年病科
老年人如果心率<60次/分,称为心动过缓,需要明确具体程度以及何种原因导致心跳过慢。这种情况可能为生理性因素,部分老人心跳慢是因为平时经常进行锻炼,基础心率偏慢;也可能无任何原因,因为心率随年龄增大会逐渐减慢。如果患者心率缓慢是在安全范围以内,无需特殊干预。 如果是病理性因素,患者突然出现心跳减慢,需要进一步明确心跳减慢原因,可以是心脏以外疾病引起,例如高血钾或甲状腺功能减退引起。部分患者可能由于心脏本身疾病引起,例如冠心病发生下壁心肌梗死;最常见的心律失常类型是高度房室传导阻滞或窦性心动过缓,其它心脏疾病引起心动过缓,例如窦性停搏。建议患者必要时进行检查,包括动态心电图、心脏彩超、电解质,有助于进一步评估出现心跳缓慢的原因和程度。 另一种需要引起重视的情况为药物性心跳缓慢,平时服用减慢心率的药物,例如β受体阻滞剂,包括倍他乐克、比索洛尔等会引起心跳减慢。患者应该严密观察心率情况,明确有无出现房室传导阻滞、窦性停搏等心律失常,必要时需要立即停药。
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