向您推荐

关闭

继续播放

肌肉溶解症的最初表现

发布时间:2021-02-02

彭涛副主任医师

山东大学齐鲁医院肾内科

视频内容

肌肉溶解在肾脏内科最常见的是横纹肌溶解,可由多种原因造成,就是骨骼肌出现了自我损害,体内肌肉中的某些部分,例如肌红蛋白和其他有毒物质释放出来,进入到血液中引发一系列症状和体征,所以患者最初表现就是运动的部位,也就是横纹肌比较多的部位,例如大腿或腓肠肌或其他上肢部位容易出现肌肉疼痛。肌肉疼痛说明肌肉受到了损害,是横纹肌溶解最早的表现。如果疾病进一步发展,有可能出现相应部位肿胀或皮肤颜色改变等,严重的患者必须切开减压才能减少肌肉损伤程度,病人可以出现血尿,特别是酱油色血尿,这是肌红蛋白尿的临床表现。血中的肌红蛋白水平可以升高,结合珠蛋白浓度下降甚至变为零。如果肌红蛋白影响肾脏功能,血肌酐可能也会升高,但早期并会不发生,因为肌红蛋白在体内需要代谢,所以会引起肝脏转氨酶比如谷草转氨酶、谷丙转氨酶都会出现升高。肌肉溶解后酶类释放出来,血液中的肌酸激酶以及乳酸脱氢酶都会急剧升高。

82
相关视频