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挑牙神经是否疼痛，需具体情况具体分析，常见情况如下：1、死髓牙：慢性牙髓炎时间过久，牙神经会坏死，或已经发展为慢性根尖周炎，牙神经失去活力。此时也需要做根管治疗，但在治疗过程中，挑牙神经时，患者通常不会感觉到疼痛；2、活髓牙：急性牙髓炎或牙外伤时，挑牙神经患者会感觉到疼痛，但也不用过于紧张，可以局部注射麻药，在无痛状态能够拔出牙神经，进行后续的根管治疗。待牙神经坏死后，再拔除牙神经，患者也不会感觉到疼痛。