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房扑的治疗方法

发布时间:2020-12-14

周公民副主任医师

浙江省人民医院老年病科

视频内容

房扑是临床较常见的心律失常之一,患者发生房扑时一般会有心脏本身疾病或心脏以外的疾病,例如瓣膜疾病、冠心病、甲亢。一旦发生房扑,先需要明确病因和诱因,根据病因积极治疗原发病,同时控制或消除诱因。积极治疗原发病的同时,可以通过以下几种方法治疗房扑: 1、药物治疗:快心室率的房扑可以给予西地兰静脉注射,使心室率减慢,再转复为窦性心律,也可以口服或静脉注射胺碘酮控制房扑;由于房扑和房颤同样具有心房血栓形成的风险,可能会引起脑梗或其它部位栓塞,故房扑患者需要进行抗凝治疗,根据情况使用低分子肝素、华法林等; 2、电复律治疗:采用同步直流电复律,对于预激综合征合并房扑,房扑伴有急性心力衰竭、心源性休克者,因为存在血流动力学改变,需要紧急电复律;心室率过快,尤其1:1房室传导,心室率可以达到每分钟200次以上,可以进行电复律; 3、射频消融:为目前治疗房扑最佳方法,通过射频消融达到根治目的,最大优势是手术成功后可以将房扑彻底根治,大多数房扑患者无需再服用抗心律失常药和抗凝药。

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