发布时间:2023-11-02
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
重症胰腺炎一般要闯过三关,分析如下;1、第一关:急性期的关卡,主要是要预防多器官功能衰竭的发生,这个时期往往病死率极高,包含因为各种原因导致的休克、血容量不足、血压下降,以及肾功能衰竭导致无尿、少尿,呼吸功能的衰竭导致气促、呼吸困难,肝功能的衰竭导致大量腹水,甚至出现呕血、便血、脑病等风险;2、第二关:感染期,后期包含细菌或者真菌的二重感染,感染严重的情况下,会引起全腹的腹膜炎,压痛、反跳痛,甚至出现多地区、多器官的脓肿。感染严重的情况下,会引起休克、昏迷等表现,此时主要是要给予抗感染,对症处理;3、第三关:主要是在胰腺炎逐渐恢复后所残留的一些并发症的处理,比如常见的胰腺的假性囊肿,需要及时采取手术治疗,囊肿有可能会出现破裂、出血,导致感染加重的可能性。另外,包括肾功能不全,有可能还需要行透析的治疗,或者呼吸功能的损害,导致呼吸功能的不全,以及出现了糖尿病,需要注意血糖的控制,以及营养不良、体重减轻等风险。
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