发布时间:2021-01-20
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾炎一般是不会引起血糖升高,肾炎病人主要是肾小球的滤过膜出现问题,病人血中的一些物质通过肾小球的滤过膜到达肾小囊中变成原尿,然后经过肾小管的各级重吸收排出体外。检查尿液可发现血尿、蛋白尿,像一些小分子的物质如血糖等,通常被肾小管重吸收了,所以肾炎病人一般不会出现血糖升高,因为它和血糖的代谢没有关系。但在临床上也能碰到有些病人出现了血糖的升高,可能是因为慢性肾炎合并了糖尿病。这时除了对慢性炎症进行评估以外,还要看血糖的情况,明确餐后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白以及胰岛素情况,做一个综合判断,看看病人是不是需要强化降糖治疗。另外明确病人是需要用胰岛素,还是用口服药来进行治疗。
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