发布时间:2023-04-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
激光碎石适用于各种类型的结石,目前激光治疗结石是微创治疗结石中一个重要的手段,在临床上主要是应用钬激光进行治疗。钬激光治疗结石,通常是用于上尿路结石,通过输尿管软镜或者经皮肾镜的方式进行。当内镜到达结石部位以后,将200μm的钬激光光纤深入到结石表面,然后逐步由外周向中心粉碎结石,使结石粉末化处理。较大的结石颗粒,可以直接取出,较小的结石颗粒可以自行排出。对于膀胱结石,通常是在膀胱镜下或者输尿管镜下来完成,在钬激光碎石的治疗过程中,要选择合适的治疗手段、合适的治疗方案。比如对于肾结石而言,如果肾下盏结石<1.5cm,肾盂结石<2cm,通常选择输尿管软镜。如果超过这个范围,则考虑经皮肾镜,而对于输尿管结石。如果结石超过1cm,多数考虑输尿管镜进行钬激光的碎石治疗。
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