发布时间:2024-01-09
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
测定前白蛋白在血浆中的浓度,对于了解机体的营养不良、肝功能不全,比白蛋白具有更高敏感性。前白蛋白降低的主要原因包括营养不良、肾炎、各种肝脏疾病等,具体如下:1、营养不良:正常人前白蛋白偏低主要是由于营养不良引起,一般情况下注意饮食改善可以使前白蛋白再度升高;2、肾炎:有可能使前白蛋白降低;3、各种肝脏疾病:如病毒性肝炎、酒精肝等,前白蛋白由肝细胞合成,如果肝细胞受损,前白蛋白合成会减少。肝脏疾病时前白蛋白十分敏感,有人认为30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少,坏死后肝硬化几乎为0。肝硬化时肝细胞坏死较轻、前白蛋白变化不大,预后良好,当病情改善时前白蛋白可迅速升高。亚急性肝衰竭,前白蛋白一直在低值,所以前白蛋白可用于判断肝病的预后指标。肝癌以及阻塞性黄疸的患者均可降低,其降低的程度与病情具有密切关系。结合转氨酶、胆红素的检测,对于不同类型的肝脏疾病和非肝脏疾病,具有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多数为急性肝脏疾病。如果前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高,应考虑非肝脏本身的疾病。
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