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PD-L1作为免疫检查点抑制剂，目前它是预测治疗是否有效的一种可靠指标。如果患者指标呈阴性，提示患者可能从免疫治疗上获益的几率相对较小，尤其是使用单药的免疫治疗，有效率可能更低，甚至目前PD-L1阴性的患者并不适用于单药免疫治疗。免疫治疗的预测指标实际较多，除PD-L1预测指标外，还包括肿瘤突变负荷TMB或微卫星不稳定性的MSI等，针对不同肿瘤都有不同指标检测建议。所以患者仅出现PD-L1阴性，从单个肿瘤或瘤肿倾向性上是否适合于免疫治疗，如果肺癌的患者经常要进行PD-L1指标的检测，结果呈阴性，从单药免疫治疗通常不做考量，可以仅使用化疗的方法或免疫联合化疗上能否有效，通常在临床上患者在治疗后也需定期监测随访，进一步明确免疫带来的临床获益性。