发布时间:2021-09-22
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
若怀疑患者存在胆囊炎,可通过影像学检查确认,包括腹部超声、CT、核磁等检查。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎症状通常比较典型,为突发右上腹疼痛,同时合并恶心、呕吐、发热,甚至有肝功能异常、黄疸等。慢性胆囊炎则是平时会出现上腹或右上腹隐隐不适、隐痛,部分患者会合并右侧肩背部不适,还会有消化不良、腹胀、反酸、恶心等症状。上述症状并不是特异症状,对于胆囊炎诊断,除临床症状外,还需结合影像学检查。急性胆囊炎可见胆囊明显增大,胆囊周围有渗出,胆囊内通常有结石,而且结石卡在胆囊颈部,是导致急性胆囊炎的主要原因。慢性胆囊炎可能没有特别明显的胆囊增大,但可能会有胆囊壁毛糙、增厚,部分会有胆囊缩小,大多数情况下合并有胆囊结石。CT、核磁检查目的是进一步确定有无胆道系统肿瘤、胆道梗阻以及对于胆囊形态做出更清晰显示,帮助患者决定是否进行手术。
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