发布时间:2021-10-08
李敬主治医师
山东大学附属生殖医院生殖中心
对大部分女性而言,发生一次自然流产后,第二次怀孕的风险较小,研究显示发生一次自然流产后,即便不进行任何干预治疗,大部分女性第二次怀孕也是可以正常分娩。对于不存在导致自然流产高风险因素的女性,包括体重过轻或过重、高血压、糖尿病、吸烟、酗酒,发生一次自然流产后,可以积极进行第二次备孕。如果第二次怀孕仍然发生自然流产或胚胎停育,此时应进行系统检查。女性首先应对流产的胚胎组织进行染色体检测,对于大部分的自然流产而言,胚胎染色体异常所占的比例较高,其次当胚胎染色体检测未发现异常时,再进行其他导致流产高风险因素的排查,如是否存在子宫解剖结构异常、子宫肌瘤、子宫腺肌病、纵隔子宫,也可以导致自然流产的风险增加,其他的包括免疫系统紊乱、抗磷脂综合征、结缔组织病,以及是否存在内分泌紊乱。因此如果想明确自然流产原因,应进行系统、全面排查,再进行针对性干预治疗,降低再次妊娠发生自然流产的风险。
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