发布时间:2023-06-12
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
一直闹肚子拉稀,如果是急性肠胃炎,往往针对急性肠胃炎的病因、症状进行积极治疗,很快能得到好转。急性肠胃炎最常见的病因是细菌感染,针对细菌感染需给予有效的抗生素,轻度患者可以给予盐酸小檗碱,就是通用的黄连素。重的患者可以给予头孢类或者喹诺酮类的抗生素,能够很好的缓解症状。对于病毒感染,更多的是注意休息、饮食的调节,如果腹泻比较严重的情况下,也可以给予蒙脱石散的对症处理。往往普通的急性胃肠炎恢复7-10天,基本上能够全部恢复。如果一直闹肚子拉稀,还应该警惕有没有慢性疾病的可能,就是溃疡性结肠炎的可能,这时不光是拉稀,有些患者大便还带有白色的黏液或有少量的血液。这时候要确诊,还需要到医院及时检查结肠镜,以及在结肠镜下取病理综合的评定,才能诊断是否具有溃疡性结肠炎。一旦确诊了溃疡性结肠炎,治疗方法根据病情程度的不同,用药也不同。轻度的溃疡性结肠炎用美沙拉嗪可以诱导缓解,随后用美沙拉嗪来维持治疗。对中到重度的溃疡性结肠炎,美沙拉嗪无效的情况下,可能就需要糖皮质激素或者生物制剂的治疗来诱导缓解,随后还需要长期的维持治疗。所以如果一直闹肚子拉稀短暂的给予药物治疗效果不好,特别是考虑感染性腹泻给予抗感染治疗以后效果不好的情况下,一定要考虑有没有其他慢性疾病的可能,需要及时医院就诊完善检查,以免延误病情。
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