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股骨头坏死什么症状

发布时间:2019-07-22

王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科

视频内容

股骨头坏死分5期,在0期,患者一般没有任何感觉,偶尔因为别的原因发现,核磁共振时可发现;0期拍片子都可能发现不了。到1期以后,患者逐渐会出现一些症状,主要是髋关节部位疼痛。一开始因为症状比较轻,不是尖锐疼,是钝痛、酸痛、隐隐作痛,可以向下肢、大腿上部或者腹股沟、大腿内侧放散。因为这时股骨头形态还在,所以髋关节功能基本上没有受到影响。到2期以后疼痛逐渐加重,可能比1期时程度持续的时间增加,一般都是钝痛,很少有尖锐痛。尖锐痛指针刺样或者刀割样疼痛,烧灼样疼痛很少,这时逐渐股骨头不再圆滑,髋关节功能开始受限,如上厕所下蹲时髋关节活动不利,外展外旋受限更明显。3期以后因为股骨头已经出现塌陷,症状更明显,髋关节疼痛症状加重。髋关节功能受限明显。因为股骨头相当于轴承,活动时对软骨面会产生磨损,此时往往关节活动受限明显。上厕所下蹲困难,必须有马桶或凳子才行,活动受限往往不局限于外展外旋了,可能各个方向都会受影响。到最后一期骨头完全塌陷形成蘑菇型,形态基本上不明显,引起创伤性关节炎,髋关节间隙没有了,这时可能走路一瘸一拐,因为一塌陷以后下肢长度变短,走路瘸,活动不利,甚至严重者无法坐凳子,此时患者腿需要伸直,髋关节无法屈曲成90°,如果髋关节已经融合,反而因为髋关节不动,疼痛较前几期减轻。所以股骨头坏死主要的两个表现:疼、功能受限。

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