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急性肝衰竭是指肝脏的急性大块的坏死。临床出现严重的肝脏功能障碍是很严重的，表现为凝血酶原时间延长、肝性脑病、黄疸、腹水等。所以急性肝衰如果得不到有效的措施，生命时间是非常短的。如果得到有效的治疗措施，预后是不错的。所以急性肝衰能活多久这个问题，取决于治疗手段。如果存活下来，大多数病人都是预后类似于急性肝炎的表现，部分病人在急性肝衰以后会变成肝坏死或者肝硬化的改变。这种情况就算到了肝硬化，在目前现有的医疗手段中，经过及时的处理和治疗，生存期也是相对延长的。肝硬化并发症的预防比如食道胃底静脉曲张的预防、腹水的预防、肝性脑病的预防。所以急性肝衰竭一旦诊断，应早期治疗，存活率是极高。如果采取积极的措施，比如肝移植以后，生存期会更长。