发布时间:2023-07-10
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
膜肾病即膜性肾病),膜性肾病有原发性膜性肾病、继发性膜性肾病,原发性膜性肾病是指肾脏自身出现的问题,从而表现为膜性肾病。而继发性膜性肾病,是因为各种系统性疾病造成的肾脏损害,而出现的膜性肾病。具体如下:1、原发性膜性肾病:由于感染、劳累或者某些药物,造成肾脏肾小球基底膜的上皮细胞、足细胞出现病变,从而表现为膜性肾病;2、继发性膜性肾病:主要由于继发于其他疾病造成,最常见的疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、糖尿病肾病等,也有乙肝相关性肾炎、肿瘤相关的肾炎,淀粉样变。每种病因造成的继发性膜性肾病,都有原发性疾病的临床表现。区分原发性膜性肾病和继发性膜性肾病,现在可测定血中的抗磷脂酶A₂受体抗体,以及血小板特异性抗原(1型血小板反应蛋白)7A域。若上述两个抗体呈阳性,原发性膜性肾病的可能性大,若是阴性,继发性膜性肾病的可能性大。不管是原发性的膜性肾病,还是继发性的膜性肾病,都需要积极对症治疗。
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