发布时间:2023-08-17
袁先道副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻子和喉咙连接处有痰、有异物感,多数是鼻咽炎的表现,如果持续不好,要看有没有鼻炎、鼻窦炎存在。如果有鼻炎、鼻窦炎,持续的鼻腔分泌物增多,就会后流到咽喉,刺激鼻咽部,导致鼻咽炎的有痰感、异物感,要针对鼻炎。鼻窦炎进行适当治疗,才能有效缓解鼻咽炎的症状。治疗通常包括用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天1-2次,每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上,将鼻涕尽量冲洗干净以后,然后用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般可以连续治疗至少2周,可以达到比较好的效果,连续治疗1-3个月,可以达到持续稳定的缓解效果。另外,还可以加用口服的白三烯受体拮抗剂以及抗组胺药,比如氯雷他定等。除此以外,通常还与胃酸、胃液反流造成的反流性咽喉炎有关系,因为胃液、胃酸会反流到鼻咽部,甚至鼻腔而导致鼻涕后流感、鼻腔异物感、鼻咽部异物感。这个情况,因为很多病人并没有反酸的感觉,所以经常容易被忽视,而得不到及时有效的治疗。所以,此时需要使用抑制胃酸的药,才能慢慢取得好的疗效。
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