发布时间:2021-06-30
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
对于幽门螺杆菌感染,需要注意自身是否属于危险人群。如果属于危险人群,包括一级家属存在胃癌病史,并且是萎缩性胃炎,尤其是全胃萎缩或中到重度萎缩的患者,以及糜烂性胃炎、消化性溃疡的患者,或者是曾经做过胃部手术存在残胃炎、存在胃早癌或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病史的人群,一旦发现有幽门螺杆菌感染,应积极进行根治,以防疾病进一步发展。对于没有任何症状,也没有胃癌家族史的患者,是否需要根治幽门螺杆菌目前存在一定的争议。对于年轻人,可以适当放宽指征。但对于60岁以上的老年患者,根除幽门螺杆菌应慎重进行。根除幽门螺杆菌采取四联疗法,其中需要应用两种抗生素,可能会导致老年人出现抗生素相关性腹泻,从而造成顽固性腹泻。如果确诊幽门螺杆菌感染,患者不用过于担心,经过足疗程、规律用药,将细菌根除后,大部分患者预后较好。
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